慢性阻塞性肺疾病患者外周血Th17、CD4＋Treg细胞的检测及意义

目的通过检测COPD患者外周血中Th17细胞、CD4。Treg细胞占CD4＋T细胞的比例及其比值、血浆中的弹性蛋白抗体水平，分析它们在c（）PD发病中可能的作用。方法采用流式细胞分析技术检测所有受试者外周血Thl7细胞及CD4＋Treg细胞占CD4＋T细胞的比例，酶联免疫吸附法检测血浆中弹性蛋白抗体水平。结果①c（）PD患者急性加重期组外周血Thl7细胞占CD4＋T细胞的比例，显著高于缓解期组和健康对照组，缓解期组显著高于健康非吸烟组，差异有统计学意义（P〈20．05），缓解期组高于健康吸烟组，但两者相比较差异无统计学意义。与健康非吸烟组相比，COPD急性加重期组、缓解期组和健康吸烟组外周血CD4。Treg细胞占CD4＋T细胞的比例显著增高，差异有统计学意义（Pt〈o．05），缓解期略高于急性加重期，高于健康吸烟对照组，但三者比较差异无统计学意义。急性加重期Thl7／CD4＋Treg的比值明显增高，与缓解期组、健康吸烟组和健康非吸烟组相比差异有统订学意义（P〈20．05）。②各组均检测到弹性蛋白抗体，COPD组、健康吸烟组的弹性蛋白抗体水平较健康非吸烟组增高，差异有统计学意义（P〈O．05），但急性期组、缓解期组、健康吸烟组之间差异无统计学意义。③c（）PD急性加重期组、缓解期组Thl7与弹性蛋白抗体呈正相关（P〈20．05）。COPD缓解期组Th17与FEV．％pred和FEV，／FVC呈显著负相关（P〈O．08）。结论Thl7细胞、CD4＋Treg细胞及弹性蛋白抗体可能参与了COPD的发生和发展。Thl7细胞增高、CD4＋Treg细胞增高相对不足与COPD发病及发展密切相关。Thl7在COPD中的表达增高可能加重了肺组织的破坏，这提示它可能在COPD肺气肿弹性蛋白免疫学特异性表达中发挥重要作用。