去甲肾上腺素治疗肝肾综合征临床疗效分析

目的 探讨HRS的发病原因及临床指标变化，观察去甲肾上腺素治疗Ⅰ型、Ⅱ型HRS患者的疗效，以提高对该病的整体诊疗水平。方法　回顾性分析我院2008年1月至2009年12月收治HRS住院患者共126例（其中，Ⅰ型24例，Ⅱ型102例），分为对照组和去甲肾上腺素治疗组，分析HRS患者的病因、肝肾功能、MELD评分、尿量变化以及住院病死率等。结果 HRS主要发生于晚期肝硬化，易出现腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病以及消化道出血等并发症。去甲肾上腺素在Ⅰ型HRS治疗中，有利于增加患者尿量，降低肌酐水平，但不能降低患者住院病死率；在Ⅱ型HRS治疗中，有利于增加患者尿量、降低患者肌酐水平，从而有利于患者肝脏功能恢复，降低患者住院病死率。结论　去甲肾上腺素有利于HRS患者肾功能恢复，对HRS患者预后有一定的积极作用。

Observation of noradrenaline in management of patients with hepatorenal syndrome