高血压合并偏瘫患者康复治疗期的血压管理优化1例题录

男, 52岁。主因"右侧肢体无力伴言语不能17 d"。患者17 d前(2021年9月5日)在安静状态下, 无明显诱因出现右侧肢体无力, 右侧肢体活动不能, 伴言语不能, 反应迟钝, 口角歪斜, 理解力差, 饮水、吞咽、视物均正常, 无意识障碍、肢体抽搐, 就诊于侯马市人民医院, 急诊给予静脉溶栓后以"脑梗死"转入神经内科, 给予抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环、降压等标准治疗, 以及针灸、床旁康复(大关节松动训练、平衡功能训练)等对症治疗13 d, 患者神志清醒, 反应迟钝, 表情淡漠, 言语不能, 仅可理解部分语言, 口角歪斜, 右上肢活动不能, 右下肢可抬离床面, 于9月20日好转出院。9月22日为求康复治疗, 门诊以"偏瘫;脑梗死恢复期;高血压"收住院, 患者自发病以来, 精神可, 进食差, 睡眠差, 小便失禁, 大便失禁。既往史:高血压史十余年, 血压最高达170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 平素口服缬沙坦胶囊80 mg/d, 血压控制不详。入我科前1周口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片/日、苯磺酸氨氯地平片5 mg/d, 晨起顿服。3年前患者脑梗死住院治疗...