阴道壁神经分布与术后新发压力性尿失禁之间关系的研究

目的 探讨阴道壁神经的分布及其他相关影响因素与盆底重建术后新发压力性尿失禁之间的关系。方法 选择107例因盆腔脏器脱垂（POP）行手术治疗的患者，根据术后是否发生压力性尿失禁分组，采用免疫组化方法对患者阴道前壁蛋白基因产物9.5(PGP9.5)染色，探讨两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清促卵泡激素（FSH）值、脱垂程度、阴道前壁神经分布和盆底肌力评估方面是否存在差异。结果 两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清FSH值方面无明显差异（P>0.05），术后新发压力性尿失禁（POSUI）组阴道前壁脱垂程度大于对照组，阴道壁神经的分布弱于对照组，盆底肌评估中快肌肌力最大值及慢肌耐力平均值均小于对照组（P<0.05）,Logistic回归分析显示术前Ba值越大，POSUI发生率越高，阴道前壁神经分布越密、盆底肌力量越强，POSUI发生率越低。结论 对于阴道前壁膨出严重并伴有膀胱膨出的患者需警惕POSUI的发生，POP术后改善盆底肌肉及阴道壁神经的功能可预防术后新发压力性尿失禁的发生。