咪唑安定联合布比卡因蛛网膜下腔用药的临床效应

目的观察咪唑安定鞘内用药对腰麻患者镇痛镇静效应的影响。方法选腰麻下膝关节择期手术患者40例(ASAⅠ~Ⅱ),双盲、随机分为B组(腰麻用药为0.5%布比卡因2 ml 生理盐水0.4 ml)、M组(0.5%布比卡因2 ml 5 mg/ml咪唑安定0.4 ml),每组20例。记录并比较两组患者的感觉、运动神经阻滞时间、有效镇痛时间、术中Ramsay镇静分级、BIS值、VAS评分和可能出现的不良反应等。结果两组麻醉阻滞平面相似,均为T10(T8~T12)。与B组相比,M组感觉神经阻滞时间及有效镇痛时间有显著延长,术中Ramsay镇静评分有所升高(P<0.05)、BIS值有明显降低(P<0.01),腰麻后第3~5小时的VAS评分有显著性降低(P<0.05),而两组运动神经阻滞时间相似。结论腰麻中鞘内加入咪唑安定可产生更久的镇痛作用,且有轻度的镇静效应,未见与咪唑安定相关的不良反应。