自体骨髓单个核细胞治疗脊髓损伤的临床研究

目的：观察自体骨髓单个核细胞移植治疗脊髓损伤患者的近期疗效及其安全性。方法：34例脊髓损伤患者，采用随机表法分为治疗组和对照组。治疗组16例，对照组18例，均经CT或MRI确诊并行手术或非手术治疗。两组在年龄、病程、损伤程度（ASIA分级）等方面均具有可比性（P＞0.05）。患者知情同意并签署知情同意书。治疗组在综合康复治疗的基础上给予自体骨髓单个核细胞（mononuclear cells，MNCs）治疗，经髂骨穿刺采集自体骨髓，分离提取骨髓单个核细胞后经静脉途径和／或蛛网膜下腔1次性或分次注射。对照组仅给予综合康复治疗。两组均于入院当天、治疗后第7、15、30、60、90天进行运动与感觉功能、日常生活活动能力、膀胱功能评定。结果：①治疗组感觉、运动和膀胱功能均有改善，但与对照组比较差异无显著性意义；②ASIA分级评定：治疗组共有5例患者在第90天评估中分别提高1—2级，对照组4例患者在第90天评估中分别提高1级；③MNCs移植的不良反应包括蛛网膜下腔移植后出现低热9例，头痛4例，腹胀1例；1例患者在注射后出现双下肢麻木、脑膜刺激征。经对症处理均于72h内消失。结论：自体骨髓MNCs移植治疗脊髓损伤近期有一定疗效而且安全，但远期疗效有待于进一步观察。

Clinical study of autologous marrow mononuclear cells transplantation in patients with spinal cord injury