纤维支气管镜检查结合支气管肺泡灌洗对慢性咳嗽的诊断意义

目的:探讨支气管肺泡灌洗对慢性咳嗽的诊断意义.方法:对经常规方法检查不能明确病因的56例慢性咳嗽患者行经纤维支气管镜肺泡灌洗术(broncho-alveolar lavage,BAL)、刷检、活体组织检查和涂片检查,收集支气管肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)行细菌培养加药物敏感试验,同时将BALF离心沉淀物送检找抗酸杆菌、癌细胞(并行经口痰找抗酸杆菌、癌细胞).结果:56例病因不明的患者,经上述检查后最终确诊38例,诊断率68%.其中,口痰细菌检出阳性率5%,镜检及BALF检出阳性率68%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).口痰找抗酸杆菌、癌细胞均阴性,BALF离心沉淀物找到抗酸杆菌9例,找到癌细胞8例.结论:纤维支气管镜检结合肺泡灌洗,可提高用常规方法检查病因不明的慢性咳嗽的确诊率.