RIFLE标准和APACHE-Ⅱ评分在CRRT治疗MODS合并ARF时机选择中的价值评价

目的 探讨RIFLE标准和APACHE-Ⅱ评分在多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)时选择连续性肾替代治疗(CRRT)时机中的价值.方法 选取该院ICU住院的105例MODS合并AKF行CRRT的患者,分别用RIFLE标准和APACHE-Ⅱ评分进行分组.RIFLE标准组分为RIFLE-R(危险)、RIFLE-Ⅰ(损伤)和RIFLE-F(衰竭)三个亚组;APACHE-Ⅱ评分组分为APACHE-Ⅱ<15、APACHE-ⅠⅡ 15～25、APACHE-Ⅱ>25三个亚组.比较两组亚组间的ICU住院存活率,存活患者肾功能的转归、CRKT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用的差异.结果 RIFLE-R+1组的存活率、肾功能的转归显著高于APACHE-Ⅱ15～25组P<0.05),CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用则显著降低(P<0.05);RIFLE-F组与A-PACHE-Ⅱ>25组相比,ICU住院存活率、肾功能的转归、CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用无显著差异(P>0.05).结论 对MODS合并AKF患者,采用RIFLE标准选择CRRT,效一价比要优于采用A-PACHE-ⅠⅡ评分选择CRRT.