重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊断和治疗及分型的探讨

目的:探讨重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊断和治疗及分型.方法:回顾分析2013年12月至2015年12月期间在我院治疗的42例重症急性胰腺炎患者临床资料,探讨患者高度腹胀后出现继发性心、肺、肾功能不全可以诊断为腹腔室隔综合征,并且使用CT测量患者腹膜前后径进行分型.同时手术治疗者均使用3升静脉营养袋暂时性关腹,等待二期关腹.结果:42例患者并发腹腔室隔综合征44例次,手术治疗者29例次,手术死亡4例,死亡率为13.79％;非手术治疗15例次,非手术死亡6例,死亡率为40％;Ⅰ型手术8例,死亡0例,死亡率0,Ⅱ型手术6例,死亡2例,死亡率33.33％,Ⅲ型手术15例,死亡2例,死亡率13.33％;非手术患者中Ⅰ型7例,死亡1例,死亡率14.28％,Ⅱ型4例,死亡2例,死亡率50％,Ⅲ型4例,死亡1例,死亡率25％.结论:腹腔室隔综合征是重症急性胰腺炎的严重合并症,其死亡率较高.所以在临床中诊断明确后应该尽早进行手术治疗,并且依据患者的个体差异采取个性化治疗,注意在探查术后应该使用3L营养袋进行暂时性关腹.