患儿支气管异物手术麻醉中芬太尼血药浓度分析

目的比较丙泊酚TCI复合不同剂量芬太尼行患儿支气管异物取出术的麻醉效果,并寻找适宜的芬太尼血药浓度。方法选择急诊行支气管异物取出术患儿200例,男107例,女93例,年龄8个月~2岁,体重8.3~12.0kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为四组:芬太尼1μg/kg组(A组)、芬太尼1.5μg/kg组(B组)、芬太尼2μg/kg组(C组)和芬太尼2.5μg/kg组(D组),每组50例。均复合丙泊酚TCI 4μg/ml,记录给药后5min硬支气管镜一次性置入的成功例数和呼吸抑制情况,并采集此时患儿的动脉血,测定芬太尼的血药浓度。结果 C组患儿麻醉效果理想,硬支气管镜一次性置入成功率(96%)明显高于A组(20%)和B组(36%),呼吸抑制发生率(8%)明显低于D组(36%)。C组血液中芬太尼有效靶浓度是(0.62±0.23)μg/L。结论芬太尼2μg/kg复合靶控输注丙泊酚4μg/ml用于患儿支气管异物取出术麻醉较平稳,血浆中芬太尼的血药浓度是(0.62±0.23)μg/L。