压肠板在腹部横切口剖宫产术中的应用评价

目的探讨腹部横切口剖宫产术胎头娩出困难应用压肠板助胎儿娩出的疗效。方法腹部横切口剖宫产胎头娩出困难者随机分为治疗组（57例）与对照组（58例），治疗组术中应用压肠板协助胎头娩出，对照组按常规徒手或使用产钳协助胎头娩出，比较治疗组与对照组手术时间、产钳使用情况与母婴损伤情况。结果治疗组胎头娩出困难原因．如头位高浮、巨大儿、麻醉肌不松等与对照组比较，差异无显著性意义。治疗组手术时间较对照组短，产钳使用较对照组少，新生儿窒息、颅内出血及产妇子宫切口撕裂发生率均较低，与对照组比较，差异有显著性意义。术中平均出血量治疗组明显少于对照组（P〈0．05），治疗组主要为宫缩乏力引起，对照组则主要为子宫切口撕裂出血。结论腹部横切口剖宫产极度胎头高浮，胎头深嵌骨盆底娩出困难行压肠板助娩胎儿，可减少新生儿窒息的发生率，降低母婴并发症，提高产科质量，手术方式可行、安全、效果良好，值得进一步总结经验和推广。