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| 儿科护理工作中的不安全因素及管理对策 | |
| 引用本文： | 耿延玲,王长英.儿科护理工作中的不安全因素及管理对策[J].中国乡村医生,2006,8(13):75-76. |
| 作者姓名： | 耿延玲 王长英 |
| 作者单位： | 山东省博兴县人民医院,256500 |
| 摘 要： | 护理文件书写不规范：①字迹欠清晰，有涂改。在医疗事件有争议时，存在着举证不力的缺陷。②病情评估欠真实。由于医护人员沟通少，医生和护士的记录出现差异，护理记录中对病情描述与医生的病程记录不一致，抢救措施、用药、死亡时间也会不一致。③客观数据漏记。责任护士执行长期医嘱后漏写执行单，核对时发现后非执行护士补记，并且在护理记录中有客观数据记录错误的现象。如西地兰0．2mg写成0．2；危重病人有时未按要求，漏记生命体征。④医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符。医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据，有时医生疏忽将医嘱时间开错，护士又忽视了核对医嘱开出的具体时间；或是医生开好医嘱后， |
| 关 键 词： | 不安全因素 护理工作 长期医嘱 责任护士 死亡时间 管理 儿科 护理记录 危重病人 书写不规范 |
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