骨巨细胞瘤的治疗与预后因素分析

目的探讨骨巨细胞瘤的治疗方法。方法分析获随访的33例骨巨细胞瘤患者,均经术前穿刺活检及术后病理证实,Campanicci’s放射学分级:I级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级9例。按Enneking分期:I期7例,Ⅱ期20例,Ⅲ期6例。Jaffe’s病理分级:I级5例,Ⅱ级22例,Ⅲ级6例。24例位于膝关节周围(股骨远端10例,胫骨近端14例),股骨近端、尺骨近端、桡骨远端、骶尾部各2例,腰椎1例。3种基本手术方法分别为:单纯刮除植骨4例;刮除植骨加磨钻、3%碘酒、骨水泥等辅助治疗26例;瘤段截除3例。结果28例术后获随访10~84个月,平均45个月。4例行单纯刮除植骨均复发;3例行瘤段切除,术后无复发;26例刮除植骨加辅助灭活方法,9例复发,复发率27.2%。结论单纯刮除植骨复发率较高,正确使用辅助方法结合现代广泛刮除技术及现代的诊疗技术是降低复发率的重要手段。