基于原发性肝癌血流再分布的胰腺灌注变化的CT研究

目的：探讨基于原发性肝癌血流再分布状态下的胰腺血流灌注特点。方法：90例患者按纳入标准分为 A、B、C 三组，其中 A 组（正常对照组）49例，B 组（原发性肝癌组）21例，C 组（原发性肝癌合并门脉癌栓组）20例。所有患者均行常规 CT 平扫和增强扫描以及 CT 灌注成像。测量每例患者胰腺实质的灌注参数值，包括血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）和平均时间（MTT）。对3组间各灌注参数值的差异进行统计学分析（方差分析法或秩和检验）。结果：A、B、C 三组中胰腺的 BF、BV、PS 和 MTT 的测量值：A 组分别为（159．60±68．14）mL／（100g·min）、（49．00±18．89）mL／100g、（221．52±51．55）mL／（100g·min）和（28．16±7．25）s；B 组依次为（106．48±24．63）mL／（100g·min）、（37．63±21．67）mL／100g、（232．07±78．38）mL／（100g·min）和（30．33±6．83）s；C 组依次为（105．14±26．13）mL／（100g·min）、（39．44±18．65）mL／100g、（212．48±43．53）mL／（100g·min）和（25．78±8．12）s。三组中 A 组的 BF 值与 B、C 组之间的差异具有统计学意义（Z 值分别为－4．428和－4．722，P ＜0．05）；三组间 BV、MTT 和 PS 值的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：原发性肝癌无论有无门静脉癌栓形成，都可能导致肝脏周围血流再分布并进而影响胰腺的血流灌注，使胰腺的血流量降低；MSCT 灌注成像能较敏感地显示胰腺血流灌注的改变。

Study on change of pancreatic perfusion based on redistribution of blood flow caused by primary lirer cancer using CT perfusion imaging