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腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系
引用本文:董捷,王海燕.腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系[J].中华肾脏病杂志,2002,18(5):317-321.
作者姓名:董捷  王海燕
作者单位:100034,北京大学第一医院肾脏病研究所
摘    要:目的 探讨腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系。方法 记录90例稳定的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的心血管并发症和透析处方。通过食谱调查计算平均每日每公斤体重的热卡(DEI)和蛋白质(DPI)。测定或计算营养指标:血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)、瘦体重(LBM)、瘦体重%(LBM%)和标准化的氮出现率相当蛋白(nPNA)。进行主观综合性营养评估(SGA)。分别以Alb、PA、LBM%和SGA作为营养不良的判定标准,将本组患者分为营养良好和营养不良组。测定慢性炎症指标:血清白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)。测定血清瘦素和血浆神经肽Y(NPY)水平。结果 本组CAPD患者的血IL-6为(17.17±27.72)pg/ml,TNF-α(34.21±25.92)pg/ml,均显著高于正常对照。血CRP(9.88±20.93)mg/L,有24例(26.67%)超过正常参考值(8 mg/L)。本组患者合并心绞痛、陈旧性心肌梗死(心梗)或慢性心力衰竭(心衰)者共55例(61.11%),其中仅并发心绞痛或陈旧心梗者、仅并发慢性心衰者或伴以上两种并发症者的血CRP均分别显著高于未合并以上心血管疾病者(P<0.05)。在各营养不良组,至少有一个慢性炎症指标的升高,且有显著性意义(P<0.01~0.05)。血CRP升高组较CRP正常组的DEI、DPI水平显著为低(P<0.0

关 键 词:腹膜透析  营养不良  慢性炎症状态  心血管病

Chronic inflammation state, malnutrition and cardiovascular disease in peritoneal dialysis patients
DONG Jie,WANG Haiyan. Renal Division.Chronic inflammation state, malnutrition and cardiovascular disease in peritoneal dialysis patients[J].Chinese Journal of Nephrology,2002,18(5):317-321.
Authors:DONG Jie  WANG Haiyan Renal Division
Institution:DONG Jie,WANG Haiyan. Renal Division,Institute of Nephrology,The First Hospital,Peking University,Beijing 100034,China
Abstract:
Keywords:Peritoneal dialysis  Malnutrition  Chronic inflammation state
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