剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及治疗研究

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月至2007年12月我收治的8例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果8例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,6例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,术中感子宫下段明显膨大增宽,呈袋状,均可见机化组织和凝血块,术后1～2个月月经正常,子宫恢复正常形态,肝肾功能和血常规均未出现异常。2例清宫术后仍出现大出血而实施全子宫切除术。结论剖宫产后子宫瘢痕处妊娠必须早期及时诊断,可根据患者的病情、医院技术水平及设备条件选择手术或药物治疗,在出现紧急情况之前选择MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗。