阴式手术治疗盆腔脏器脱垂的回顾性分析

[目的]探讨盆底重建手术（传统与新式）治疗盆腔脏器脱垂的效果以及术后复发的危险因素。[方法]对大连医科大学附属第一医院2005年7月~2008年6月因Ⅱ度及以上盆腔脏器脱垂行首次手术治疗的91例病例进行回顾分析及随访。问卷调查主观症状治愈、手术前后尿失禁及性生活影响情况,依据POP-Q（Pelvic Organ Pro-lapse Quantification）评分判定客观治愈情况。[结果]①手术时间平均1.5 h,术中出血平均45 mL,术后住院平均6.5 d。传统手术主、客观治愈率分别为93.3%（56/60）、83.3%（50/60）。新式手术主、客观治愈率分别为96.8%（30/31）、77.4%（24/31）。②传统与新式手术单纯前、后壁膨出及同时复发率分别为25%（15/60）、6.5%（2/31）,因复发二次手术分别为1.7%（1/60）、0。复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。③原有尿失禁患者60.0%（15/25）症状消失,20.0%（5/25）加重。性功能改善者33.0%（30/91）,无明显变化56.0%（51/91）,减弱11.0%（10/91）。[结论]阴式手术治疗Ⅱ度及以上盆腔脏器脱垂手术时间短,术中出血少,恢复快,主、客观治愈率高,对尿失禁有明显改善。另外,新式手术术后复发率低、对尿失禁改善率更高,其复发与阴道分娩次数及病程长短相关。

Retrospective analysis of operation per vagina on pelvic organ prolapse

[Objective] To study the result of pelvic floor reconstruction operations,including traditional operation and new-style operation on pelvic organ prolapse in our hospital,and to discuss postoperative recurrent risk factors.[Methods] Sixty traditional primary operations,such as hesteretomy per vagina+colporrhaphia anterior-posterior and thirty-one new style primary one,such as hesterectomy per vagina+colporrhaphia anterior-posterior with patch,posterior bridge-style hesterectomy,ventrafixation and paravagina...