48例创伤膈疝诊断与治疗体会

目的总结48例膈肌损伤的诊断与治疗经验。方法48例患者中，穿透性损伤23例，闭合性损伤25例。45例合并其它脏器损伤。经胸手术11例，经腹手术37例。结果术前确诊41例（85．4％）。全组死亡4例，死亡率8．3％。结论病人主诉和体检所见常是合并伤的表现，膈肌裂伤如无腹腔脏器移位到胸腔者多无症状，诊断往往困难。而胸部X线及CT检查是最可靠的诊断方法。术前对膈肌损伤的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键。早期剖腹手术无论对左侧或右侧膈肌损伤均是一种较好的手术径路。