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| 正确及时地确立护理诊断 | |
| 作者姓名： | 康彩荣 王淑霞 |
| 作者单位： | 黑龙江省宾县人民医院!150400(康彩荣)，克山县第一人民医院(王淑霞) |
| 摘 要： | 我科自1986年7月制定试行责任制护理以来，在护理病例书写中，感到难度最大的是确立护理诊断。正确、及时地确立护理诊断，是制定护理计划，提出护理措施的先决条件。所以，护理诊断的确立是责任制护理的关键。下面就如何正确、及时地确立护理诊断探讨如下。1明确护理诊断的概念护理诊断是措病人现存的或潜在的影响健康的问题，并能用护理措施给予解决或部分解决的，是护理过程中的主要步骤。护理诊断＝健康问题＋病因学＋症状体征。凡护士能解决的临床症状体征可能作为护理诊断的内容，但切勿罗列症状体征，应做适当的综合。2掌握资料护士… |
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