口服抗凝剂患者凝血因子促凝活性及其与INR的关系

华法林(Warfarin)是临床常用的口服抗凝药，目前推荐用血浆凝血酶原时间(PT)来监测药物剂量。我们对33例口服华法林患者各凝血因子活性进行了检测，以探讨它们的变化以及与PT国际标准化比率(INR)的关系。 材料和方法 一、检测对象 1. 口服华法林组：心脏瓣膜置换术后，口服华法林1周以上的患者33例，男15例、女18例，年龄22～55岁，平均40.2岁。2. 健康对照组：健康体检合格者21例，男9例，女12例，年龄20～60岁，平均38.9岁。 二、标本采集空腹抽取静脉血2.7 ml，用109 mmol/L柠檬酸钠9∶1抗凝，以2 000 r/min离心10 min，分离血浆后置于-80℃冰箱内保存，在1个月内检测完毕。 三、检测方法采用美国Coulter-IL公司生产的ACL-2000型全自动凝血仪及配套试剂，以一期法检测各凝血因子活性(F Ⅱ∶C、F Ⅴ∶C、F Ⅶ∶C、 F Ⅷ∶C、F Ⅸ∶C、F Ⅹ∶C、F Ⅺ∶C、F ⅩⅡ∶C)和PT、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)。以正常、异常质控血浆作质量控制，各凝血因子活性测定标准曲线r值在0.990～1.000之间。