胰管结石20例诊治体会

【目的】探讨胰管结石的诊断和外科手术方式的选择。【方法】回顾性分析2010年10月至2013年4月期间本科收治的经外科手术治疗的20例胰管结石患者的临床资料。【结果】常规影像学检查手段对胰管结石的检出率分别为：超声检查88．9％（16/18），上腹部 CT平扫＋增强扫描80％（16/20）。6例行保留十二指肠的胰头勺式切除术，6例行胰管切开取石＋胰管空肠内引流术，3例因合并胆道梗阻行胆肠内引流＋胰管空肠内引流术，5例行胰头十二指肠切除术。20例患者出院时腹痛症状均完全缓解，无手术并发症的发生。【结论】①胰管结石的诊断依赖于综合应用各种影像学检查手段：超声检查可作为首选方法；CT检查对于胰管结石的分布，胰管扩张情况，是否合并癌变有直观的认识，对手术方法的选择及术中的处理均有指导意义。②胰管结石以手术治疗为主要方法，取除胰管结石＋通畅引流是手术成功的关键。