彩超诊断肝癌穿破前腹壁一例

患者男性,79岁。因上腹肿胀伴腹壁肿物突出2年,当地拟诊:“腹壁肿物,胆瘘”,遂转入我院。患者于2年前出现右上腹肿胀不适,约2个月后腹壁皮肤溃破,突出一肿物,如粟米大小,进行性增大,表面有淡绿色液体流出,无疼痛、恶心、呕吐及腹泻,亦无畏寒、发热。胃纳好,大小便正常,无明显消瘦。体格检查:T36.5℃,一般情况良好。腹平软,右上腹局部溃烂,见一肿物突出,大小约5×4cm,表面不平,菜花状,呈淡红色肉芽样,表面见绿色胆汁样分泌物及少许脓液渗出。剑突下可扪及肿物,质硬。移动性浊音阴性。血检验:AFP＜μg/ml。