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压力可控性简易钡气灌肠器对结肠病变诊治的应用研究
作者姓名:方先来  司徒鹏  李少明  温凌  徐彤  祝曙光
作者单位:粤北人民医院影像诊断科!广东省韶关市,512026,粤北人民医院内镜室!广东省韶关市,512026,粤北人民医院影像诊断科!广东省韶关市,512026,粤北人民医院内镜室!广东省韶关市,512026,粤北人民医院病理科!广东省韶关市,512026,粤北人民医院小儿外科!广东省韶关市,512026
摘    要:目的根据气体状态变化(P1×V1/T1=p2×V2/T2)及连通器的原理自制灌肠器(pressure controllable simple enemator,PCSE);行造影、测压和肠套叠复位.方法SCPE由温化瓶、二联球、压力表等连成(无漏气).108例(16岁~72岁)均洗肠,部分行结肠镜后造影.用100mL~200mL稀钡浆,加压(12.5kPa,3,4次)将其与空气压入肠腔,记压、透视(记肠腔直径)并多体位转动,满意后点片部分检查前5min肌注654-220mg对比.26例(4/12岁-6岁)肠套叠患儿以充气等法复位.如压力剧升或反应着,可放气减压.结果造影成功率99%;微小病变(如息肉、癌肿等)显示与肠镜符合率94%;梗阻性病变的范围和性质经加压灌气显示更明确通畅结肠腔缓冲容量较大.经统计,适度扩张压(MDP)3.9kPa±0.8kPa,肠管扩至5.8cm±1.4cm;安全检查压(SEP)由测压及主诉等确定.654-2可减轻症状,有助检查完成,但对测压、管径无显著影响.完全性与不完全性梗阻灌气后压强、肠扩张有极显著性差异(P<0.01).肠套叠复位率92%;治疗压8.0kPa—16.0kPa,18例为9.3kPa~12.0kPa,波动2.7kPa~4.0kPa有助复位.结论PCSE能准确安全行灌肠造影及肠套叠复位;钡涂抹及灌气易调控,病变能显示清楚.有效测压及近台操作更

关 键 词:肠套叠/诊断  肠套叠/治疗  钡/诊断应用  灌肠
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