晚期非小细胞肺癌综合治疗临床疗效分析 |
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作者姓名: | 董丽华 刘锋 李艳博 龚守良 王铁君 |
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作者单位: | 吉林大学第一医院肿瘤中心放疗科 吉林长春130021(董丽华),吉林大学中日联谊医院肾病风湿病科 吉林长春130021(刘锋),吉林大学公共卫生学院卫生部放射生物学重点实验室 吉林长春130021(李艳博,龚守良),吉林大学第二医院肿瘤防治中心放疗科 吉林长春130021(王铁君) |
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摘 要: | 目的:分析不能手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同治疗方法的疗效和不良反应。方法:回顾性分析晚期非小细胞肺癌257例,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗及化疗+放疗+化疗的方法进行治疗。所有病例卡氏评分均在60分以上,并经病理及细胞学诊断,其中18例行开胸探查术。结果:化疗+放疗+化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47.6%,与单纯放疗组、单纯化疗组、放疗+化疗组(39.7%)比,P值分别为,P〈0.01,P〈0.01、P〈0.05。化疗+放疗+化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39.7%,与其他3组(依次为17.9%,1.6%,36.5%)比较分别是P〈0.05,P〈0.01,P〉0.05o化疗+放疗+化疗组Ⅲa、Ⅲb期1年生存率分别为71.4%,58.6%,高于其他组(P〈0.05),化疗+放疗+化疗组Ⅳ期1年生存率为25%,高于其他组,但P〉0.05,化疗+放疗+化疗组各期2、3年生存率与其他3组比有提高的趋势,但均无统计学差异。结论:对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2周期,再行局部放疗,放疗后再巩固化疗4周期的治疗的方法,与其他3组比能提高近期疗效,特别是Ⅲ8、Ⅲb期的患者,但并未提高远期疗效,且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。
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关 键 词: | 晚期非小细胞肺癌 放射治疗 化疗 |
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