CD45抗体标记与碘化丙啶染色法DNA倍体分析在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的 探讨CD45抗体标记＋碘化丙啶（PI）染色法（简称CD45＋PI法）进行DNA倍体分析对提高恶性胸腔积液检出率的意义。方法 对28例临床确诊为肿瘤患者的恶性胸腔积液及20例结核病患者的胸腔积液，分别采用3种方法进行分析：（1）细胞形态学检查法（简称形态法）；（2）PI染色法，PI染色后进行流式DNA倍体分析（简称PI法）；（3）CD45＋PI法，即先用CD45抗体标记细胞表面抗原，再用PI染色进行流式DNA倍体分析。比较3种方法的敏感度、特异度和准确性；比较异倍体细胞含量较低（≤3．64％）的标本中，PI法和CD45＋PI法进行DNA倍体分析的DNA指数（DI）值差异。结果 CD45＋PI法的敏感度为89％高于形态法及普通PI法的36％和71％，且特异度（95％）较PI法（79％）高，在3种方法中CDOPI法准确性最高，为92％。对肿瘤细胞含量较低，异倍体细胞较少的标本，PI法分析DI值为正常；而用CD45＋PI法分析DI值却可以检出肿瘤异倍体。结论 CD45＋PI法进行DNA倍体分析较之普通PI法可以检测到更低含量的异倍体细胞，有助于提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断水平。

Value of CD45 and PI staining method in identifying malignant from benign pleural effusion by dna analysis