Catheter-based rescue of a split pacemaker lead in the pulmonary artery

Zusammenfassung. Wir berichten über die erfolgreiche kathetertechnischeBergung der Innenwendel einer separiertenSchrittmacher-Elektrode aus der A. pulmonalis—als einerungewöhnlichen Ursache eines Pleuraergusses. Sieben Monate nacheinem Schrittmacher-Aggregatwechsel wegen Batterieerschöpfungsowie Implantation einer neuen Ventrikelsonde wegenReizschwellenanstieg kam es zu einem blutig tingiertemPleuraerguss. Ursächlich zeigte sich eine vollständigeSeparation der still gelegten bipolaren Ventrikelsonde in eineAußenwendel und eine Innenwendel, die in die A. pulmonalisdisloziert und mikroperforiert war. Mittels Biopsiezange undFangschlinge wurde die dislozierte Innenwendel geborgen undschließlich mit einer Kappe versehen und fixiert.Auch bei schwieriger anatomischer Lage ist einekathetertechnische Bergung möglich. Nicht bei jedem Sondentypensollte bei Stilllegung der Sonde der Stecker abgeschnittenwerden.