急性农药中毒救治再认识

1 洗胃与导泻 过去认为胃的生理排空为4～6小时，通常服毒后12小时不再洗胃。近年来的观察表明，口服有机磷农药中毒后，胃肠道排空能力降低，加之阿托品的大剂量使用，使胃肠蠕动减慢，胃排空延迟。首次彻底洗胃后，胃液中有机磷农药对外源性胆碱酯酶（ChE）的抑制率仍可达100％，7天后再次洗胃时仍发现有强烈的有机磷农药气味，胃液仍可检出游离的有机磷农药。因此认为口服有机磷农药者，不论服毒时间长短，必须尽早、彻底、反复洗胃；成人每次洗胃进液量以300～400ml左右为宜，并注意进出液量的平衡，以防急性胃扩张、水中毒等严重反应；