胰腺血管活性肠肽瘤3例报道

目的总结胰腺血管活性肠肽瘤（VIPoma）的临床特点并探讨其诊治方法。方法回顾性分析1991年11月至2010年2月期间我院收治的3例VIPoma患者的临床资料。结果3例均有周期性发作水样泻、低钾血症和低或无胃酸。有2例血浆血管活性肠肽值显著升高。B超及CT发现3例肿瘤均位于胰腺内，其中1例肝转移，1例怀疑肝转移。3例均行手术治疗。1例肿瘤位于胰头部行胰十二指肠切除术，随访3年无肿瘤复发；1例肿瘤位于胰头颈部及肝脏多发转移灶，行胰腺头颈部切除及肝脏转移结节摘除术，术后4个月腹泻症状复发，证实肝脏多发转移灶，又先后3次手术，于第1次手术后3．5年死于电解质紊乱；另1例术中发现肿瘤位于胰头部无法切除，肝脏多发转移灶，摘除1枚肝脏结节病理确认为转移癌，术后间断应用奥曲肽，术后2．5年仍在随访中。结论VIPoma首选的治疗方法是手术切除肿瘤。恶性肿瘤即使无法根治手术，也应该姑息性切除和间断应用奥曲肽，以改善患者生活质量。