内镜黏膜下剥离术联合腹腔镜前哨淋巴结活检术治疗早期胃癌26例分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）联合腹腔镜前哨淋巴结活检术治疗早期胃癌的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析2009年3月至2013年8月期间在江南大学附属医院行ESD联合腹腔镜前哨淋巴结活检术治疗的26例早期胃癌患者的临床资料。对这些患者先行腹腔镜前哨淋巴结活检术，如冰冻病理学检查结果提示有淋巴结转移，则行腹腔镜下胃癌D2根治术；如提示无淋巴结转移，则行ESD。结果 本组26例患者共检出SLN 95枚，（3.7±1.4）枚/例，（1～6枚/例）；有2例患者因SLN阳性而行腹腔镜辅助远端胃癌根治术，24例患者行ESD。26例患者术后随访时间5～46个月，中位随访时间22个月。ESD术后无病生存率（DFS）为91.7% （22/24），局部复发率为4.2% （1/24）；总体DFS为96.2% （25/26）。结论 ESD治疗早期胃癌是安全、可行的，联合腹腔镜胃癌前哨淋巴结活检术更符合肿瘤根治原则。