PTCD在肝门部胆管癌治疗中的临床作用（附67例报道）

目的探讨经皮经肝胆道引流（PTCD）治疗肝门部胆管癌的效果。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院2005年1月至2010年12月期间收治的67例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果67例患者中，单纯行PTCD胆道内或外引流30例（PTCD组），PTCD引流后行胆管癌切除手术20例（手术切除组），行姑息性手术17例（姑息手术组）。术后获访59例（88．1％），随访时间为3-30个月（中位随访时间为9．3个月）。PTCD组、手术切除组及姑息手术组患者的中位生存时间分别是10．2、21．4及8．9个月。手术切除组患者的生存情况好于PTCD组（Z2=13．6，P=-0．0004）和姑息手术组（X2=15．2，P=0．0038），且PTCD组的生存情况好于姑息手术组（X2=5．3，P=-0．0401）。结论PTCD有助于术前诊断和评估，在减少不必要手术探查的同时还可保障根治性手术的安全，并为姑息性手术提供后续治疗通道，有利于局部内照射等治疗。