托瑞米芬治疗绝经后可手术luminal型乳腺癌的疗效观察

目的探讨托瑞米芬在中国绝经后可手术luminal型乳腺癌中的作用。方法收集2000年1月至2009年12月期间中山大学肿瘤防治中心收治的绝经后luminal型乳腺癌患者的临床病理资料，使用他莫昔芬（组）或托瑞米芬（组）辅助内分泌治疗共618例（分别为503例和115例）。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析2组生存情况，Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果托瑞米芬组和他莫昔芬组患者的一般临床病理特征比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。全组中位随访时间76个月。托瑞米芬组和他莫昔芬组5年无病生存率和5年总生存率比较，差异均无统计学意义（5年无病生存率：78．5％比85．5％，P=-0．083；5年总生存率：86．4％比92.0％，P=0．334）。单因素分析结果显示，组织学分级高、肿块大、淋巴结阳性、分期晚和HER-2阳性是影响绝经后可手术luminal型乳腺癌患者无病生存率和总生存率的不良预后因素泸〈0．05）；多因素分析结果显示，肿块大小和淋巴结状态是影响luminal型乳腺癌患者总生存率和无病生存率的独立预后因素（P〈0．05）。HER-2阳性是影响无病生存率的独立预后因素（P〈0．05）。全组未见CTCAE4．0分级为3／4度的不良反应。结论与他莫昔芬相比，托瑞米芬治疗绝经后可手术luminal型乳腺癌疗效相似，安全性高。HER-2表达状况影响绝经后可手术luminal型乳腺癌患者的无病生存率。