| 合并慢性肾功能不全患者的冠状动脉旁路移植术 |
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| 引用本文： | 刘沙,王利民,虞敏,肖亦敏,徐根兴,吕志前,卢成宝,袁忠祥,肖明第.合并慢性肾功能不全患者的冠状动脉旁路移植术[J].中国胸心血管外科临床杂志,2006,13(4):272-274. |
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| 作者姓名： | 刘沙 王利民 虞敏 肖亦敏 徐根兴 吕志前 卢成宝 袁忠祥 肖明第 |
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| 作者单位： | 1. 上海交通大学医学院附属仁济医院,心胸外科,上海,200127
2. 上海交通大学附属第一人民医院,心血管外科,上海,200080 |
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| 摘 要： | 目的总结合并慢性肾功能不全的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床经验。方法1997年4月至2004年11月,对18例合并慢性肾功能不全术前血清肌酐(C r)129~497μm o l/L(216.0±98.3μm o l/L)]的冠心病患者行CABG,其中体外循环CABG和非体外循环CABG各9例。结果术后住院死亡3例,其中大面积脑梗死、肾功能衰竭1例;肾脏和呼吸功能衰竭1例;肺部感染、呼吸功能衰竭1例。4例患者采用腹膜或血液透析。随访11例,失访4例,随访时间2~22个月(7.6±7.3个月),随访期间无明显的心绞痛发作5例,心绞痛较术前明显减轻5例,有较剧烈的胸痛发作1例。血清C r较术前变化不明显4例(变化<50μm o l/L),较术前明显增高(C r增高>100μm o l/L)5例。长期腹膜透析1例,脑出血1例,死亡2例(脑梗死、肺部感染);抗凝治疗发生并发症1例。结论对合并肾功能不全的冠心病患者积极改善肾功能,通过适当的围术期处理,行CABG后的近期结果是可以接受的。
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| 关 键 词： | 慢性肾功能不全 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 |
| 文章编号： | 1007-4848（2006）04-027203 |
| 收稿时间： | 2005-08-23 |
| 修稿时间： | 2005-12-16 |
Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Chronic Renal Insufficiency |
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