| 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子1和白介素18在诊断心肺分流术后急性肾损伤中的意义 |
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| 引用本文： | 刘华杰,王平,沈云琳,李小兵,张儒舫,孙蕾,匡新宇,黄文彦.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子1和白介素18在诊断心肺分流术后急性肾损伤中的意义[J].临床儿科杂志,2014,0(6):517-523. |
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| 作者姓名： | 刘华杰 王平 沈云琳 李小兵 张儒舫 孙蕾 匡新宇 黄文彦 |
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| 作者单位： | 上海交通大学附属儿童医院 上海市儿童医院 1.肾脏风湿科，2.心胸外科（上海 200040） |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目(No.81370813)；上海市科委基金项目(No.114119a1700)；上海市卫生局优秀学科带头人项目(项目编号：XBR2011010) |
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| 摘 要： | 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和白介素18(IL-18)在儿童心肺分流术(CPB)后急性肾损伤(AKI)临床诊断中的价值。方法随机收集2013年3月至2013年6月住院行CPB的先天性心脏病患儿67例,按照pRIFLE标准分为AKI组及非AKI组;观察术前,术后30 min、2 h、4 h、24 h、48 h和72 h血清肌酐(Scr)、尿NGAL、尿KIM-1、尿肌酐(Ucr)及尿IL-18水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价NGAL、KIM-1及IL-18早期预测AKI的价值。结果 67例CPB儿童中23例(34.3%)发生AKI。按pRIFLE标准分期:危险期15例,损伤期4例,衰竭期3例,丧失期1例。AKI组术后4 h、48 h和72 h尿NGAL/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P0.05);术后4 h尿NGAL/Ucr为1.20时,预测AKI的灵敏度和特异度为0.864和0.561,AUC为0.671(95%CI:0.537~0.804)。术后48 h和72 h AKI组尿KIM-1/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P0.05);CPB术后24 h尿KIM-1/Ucr为1.16时,预测AKI的灵敏度和特异度分别为0.773和0.512,AUC为0.698(95%CI:0.563~0.834)。术后4 h AKI组尿IL-18/Ucr高于非AKI组,差异有统计学意义(P0.05);CPB术后4 h尿IL-18/Ucr为0.04时,预测AKI的灵敏度和特异度为0.773和0.561,AUC为0.655(95%CI:0.510~0.800)。结论联合检测尿NGAL、尿KIM-1及尿IL-18水平对儿童CPB术后早期预测AKI的发生可能具有重要的临床价值。
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| 收稿时间： | 2014-04-04 |
Combination of urine neutrophil gelatinase lipocalin associated lipocalin,kidney injury molecular-1 and interleukin-18 in the diagnosis of acute kidney injury in children after cardiopulmonary bypass |
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| LIU Huajie,WANG Ping,SHEN Yunlin,LI Xiaobing,ZHANG Rufang,SUN Lei,KUANG Xinyu,HUANG Wenyan.Combination of urine neutrophil gelatinase lipocalin associated lipocalin,kidney injury molecular-1 and interleukin-18 in the diagnosis of acute kidney injury in children after cardiopulmonary bypass[J].The Journal of Clinical Pediatrics,2014,0(6):517-523. |
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| Authors: | LIU Huajie WANG Ping SHEN Yunlin LI Xiaobing ZHANG Rufang SUN Lei KUANG Xinyu HUANG Wenyan |
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| Institution: | (1. Department of Nephrology and Rheumatology, 2. Department of Cardiac Surgery, Children's Hospital of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200040, China) |
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| Abstract: | |
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