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| 二例全结肠套叠误诊教训分析 | |
| 作者姓名： | 郭满堂 |
| 作者单位： | 四平地区中心医院外科 |
| 摘 要： | 例1.患者男,32岁。一月来腹痛腹胀,伴每日排少量血性便2～3次,当地医院以痢疾住院治疗20多天,病情加重,来我院。查体:T37.6℃,P128,BP76/52。腹部略膨隆,可见肠型,中下腹压痛明显。肠鸣音减弱。肛诊:肠粘膜部分外翻,指套可见血性分泌物。化验检查:血RBC320万,WBC12500。便常规RBC(++),WBC(+),脓细胞(+)。以中毒性休克,菌痢之诊断收入院。经过支持观察治疗的第二天,腹痛加重,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,并排少量血性稀便7次。查体:腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,肠鸣音消失。遂行剖腹探查术。术中所见:腹内有血性渗液,见左下腹有一肠管团,回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠整 |
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