上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系

目的 探讨上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系,防止上肢骨折患者麻醉手术发生致命性肺栓塞.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月,因创伤致上肢骨折入院,拟行切开复位术的769例患者资料.所有患者入院时表现:伤肢肿胀、疼痛,均经外敷黄水,伤肢夹板固定,做好术前准备,伤肢肿胀稍好转后(3～15d),行骨折复位术,手术前1d,经上肢血管彩色多普勒超声(CDFI)检查患者上肢静脉血管,了解上肢深静脉血栓发生情况,并对血栓患者的临床资料性别、年龄、骨折部位、病程、合并症(糖尿病、高血压、高血脂)进行回顾性分析.结果 769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI检查,证实并发DVT 5例,血栓发生率为0.65%.血栓类型:腋静脉血栓1例,腋静脉至肱静脉血栓1例,肱静脉血栓3例,血栓发生与性别、年龄、病程无关,P＞0.05,与骨折部位有关,血栓均发生在肱骨段以上骨折或多发性骨折患者.结论 肱骨段以上骨折或多发上肢骨折患者,有并发深静脉血栓风险,对这类患者行骨折切开复位内固定术,手术麻醉过程中如突发呼吸循环改变,应考虑肺栓塞,术前行CDFI检查排除DVT,对降低麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞有着重要意义.