鼻内镜治疗鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效观察

目的 探讨鼻内镜治疗鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床效果.方法 选择40例应用鼻内镜治疗的NIP患者(鼻内镜组)和40例应用鼻外侧切开手术治疗的NIP患者(鼻侧切开组),比较两组的手术时间、住院时间、复发率和并发症发生情况.结果 鼻内镜组手术时间和住院时间分别为(50.5±13.6) min和(3.5±1.0)d,鼻侧切开组分别为(72.9±18.8) min和(5.5±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).鼻内镜组和鼻侧切开组术后并发症发生率分别为15.0％( 6/40)和20.0％ (8/40),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但是在Ⅲ级肿瘤中鼻内镜组术后并发症发生率明显低于鼻侧切开组[14.3％ (2/14)比41.7％(5/12)],Ⅳ级肿瘤中术后鼻内镜组并发症发生率则明显高于鼻侧切开组[50.0％( 2/4)比0],差异有统计学意义(P＜0.05).鼻内镜组和鼻侧切开组术后复发率分别为20.0％(8/40)和32.5％(13/40),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是在Ⅲ级肿瘤中鼻内镜组术后复发率明显低于鼻侧切开组[14.3％(2/14)比41.7％(5/12)],Ⅳ级肿瘤中鼻侧切开组术后复发率则低于鼻内镜组[40.0％(2/5)比75.0％( 3/4)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜治疗NIP具有切实可行的意义,同时对于不同分级肿瘤则应该与鼻侧切开手术互相补充以提高手术切除率,降低复发率及恶变风险.