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超声诊断甲状腺乳头状癌并存桥本甲状腺炎的临床价值
引用本文:崔文霞,朱有志,陈祥锦,林新霖,孔令君. 超声诊断甲状腺乳头状癌并存桥本甲状腺炎的临床价值[J]. 中国医师进修杂志, 2012, 35(29): 12-14
作者姓名:崔文霞  朱有志  陈祥锦  林新霖  孔令君
作者单位:1. 福建医科大学附属第一医院干部保健科,福州,350000
2. 福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科,福州,350000
3. 福建医科大学附属第一医院超声影像科,福州,350000
摘    要:目的 探讨超声对甲状腺乳头状癌(PTC)并存桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 2006年1月至2011年12月经手术病理证实的PTC患者2144例,其中265例并存HT(PTC并存HT组),1879例未并存HT(PTC未并存HT组),对两组患者术前超声资料进行回顾性分析.结果 PTC并存HT组癌结节与PTC未并存HT组癌结节多表现为形态不规则、边界不清楚等超声声像表现(P>0.05);PTC未并存HT组癌结节多表现为低回声伴微钙化,PTC并存HT组癌结节则表现为内部回声多样化伴微钙化为主、粗钙化占一定比例(P<0.01);PTC并存HT组癌结节血流较PTC未并存HT组并不丰富,主要表现为血流紊乱;与PTC未并存HT组相比,PTC并存HT组癌结节超声诊断准确率低[52.8%( 140/265)比75.0%(1409/1879) ](P< 0.01).PTC未并存HT组超声诊断淋巴结转移符合率[ 84.0% (487/580)]高于PTC并存HT组[74.8% (77/103)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于HT病变基础上发现的低回声实性结节、边界不清楚、伴微钙化,应高度怀疑恶变可能;而对于高回声实性结节或粗钙化结节,亦应警惕恶性可能,应进一步观察周围回声及内部血流等特征,综合分析、判断其是否有恶变的可能,尽可能减少对该病的误诊、漏诊.

关 键 词:甲状腺炎  甲状腺肿瘤  超声检查

The clinical value of ultrasound diagnosis on papillary thyroid carcinoma coexisted with Hashimoto thyroiditis
CUI Wen-xia , ZHU You-zhi , CHEN Xiang-jin , LIN Xin-lin , KONG Ling-jun. The clinical value of ultrasound diagnosis on papillary thyroid carcinoma coexisted with Hashimoto thyroiditis[J]. Chinese Journal of Postgraduates of Medicine, 2012, 35(29): 12-14
Authors:CUI Wen-xia    ZHU You-zhi    CHEN Xiang-jin    LIN Xin-lin    KONG Ling-jun
Abstract:
Keywords:Thyroiditis  Thyroid neoplasms  Ultrasonography
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