老年横纹肌溶解导致急性肾损伤10例分析 |
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作者姓名: | 韩国锋 胡伟锋 孙晶 田军 张金元 |
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作者单位: | 韩国锋(解放军第四五五医院,南京军区肾脏病研究所,上海,200052);胡伟锋(解放军第四五五医院,南京军区肾脏病研究所,上海,200052);孙晶(解放军第四五五医院,南京军区肾脏病研究所,上海,200052);田军(解放军第四五五医院,南京军区肾脏病研究所,上海,200052);张金元(解放军第四五五医院,南京军区肾脏病研究所,上海,200052); |
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摘 要: | 目的:报道10例老年患者横纹肌溶解合并急性肾损伤(AKI)病例。方法:回顾性分析65岁以上横纹肌溶解合并AKI患者临床特点。结果:我院215例65岁以上老年AKI患者中有10例AKI的原因是横纹肌溶解,其中男6例,女4例,平均年龄(78.1±5.8)岁。引起横纹肌溶解的诱因:摔倒或脑梗死后肢体受压4例,过度劳累1例,肺部感染1例,抽搐1例,双下肢动脉血栓1例,中暑昏迷1例,酮症酸中毒昏迷伴肺部感染1例。患者均存在肾前性因素:低容量或心功能不全。4例伴肺部感染,1例伴肠道感染。肌酸激酶血浓度:>1000~21129U/L,乳酸脱氢酶(2878±2850)U/L,最高血肌酐(503±311)μmol/L,血尿酸(778±228)μmol/L,血钙(1.48±0.46)mmol/L。7例接受透析,4例康复,1例肾功能部分恢复,5例死亡。4例死因为多脏器功能不全,1例为肺部感染。结论:老年患者中横纹肌溶解造成的AKI并不少见,多见于不能自由活动者,常存在感染或肾前性因素,预后取决于并发症的严重程度。
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关 键 词: | 横纹肌溶解 急性肾损伤 老年 |
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