| 摘 要： | 目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗经皮肾镜术后残留结石的临床疗效。方法选取2016年1月～2018年12月59例经皮肾镜术后残留结石,按随机数字表分为FURL组和ESWL组,FURL组行逆行输尿管软镜下钬激光碎石术,ESWL组行体外冲击波碎石术,比较一期结石清除率、术后2个月结石清除率、重复治疗率、术后并发症、治疗费用。结果一期结石清除率FURL组优于ESWL组(χ~2=14. 978,P=0. 000),其中1. 0 cm亚组,1. 0～2. 0 cm亚组一期结石清除率FURL组优于ESWL组(均P 0. 05);术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ~2=6. 191,P=0. 013),其中1. 0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组并不优于ESWL组(Fisher精确检验,P=0. 444),1. 0～2. 0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ~2=4. 760,P=0. 029);重复治疗率ESWL组明显高于FURL组(χ~2=14. 978,P=0. 000);治疗费用FURL组明显高于ESWL组(t=16. 851,P=0. 000)。术后并发症:肉眼血尿和发热FURL组明显高于ESWL组(均P 0. 05),肾绞痛ESWL组明显高于FURL组(Fisher精确检验,P=0. 000)。结论 1. 0 cm经皮肾镜术后残留结石应首选ESWL,1. 0～2. 0 cm经皮肾镜术后残留结石在不考虑经济因素的前提下应选择FURL作为首选治疗方案。
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