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医疗失效模式与效应分析在降低新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤中的应用研究
作者姓名:印娟  陶亚琴  江敏  郝小青  钱亚湖
作者单位:南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿科,江苏无锡214000;南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿科,江苏无锡214000;南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿科,江苏无锡214000;南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿科,江苏无锡214000;南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿科,江苏无锡214000
基金项目:江苏省卫生计生委妇幼健康科研项目
摘    要:目的探讨医疗失效模式与效应分析在降低新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)中的应用效果。方法选择2018年10月-2019年1月收治于无锡市妇幼保健院新生儿科的患儿作为研究对象。运用医疗失效模式与效应分析方法来形成HFMEA项目团队,对发生MARSI的失效模式及失效原因进行严重性、可能性、可测性进行分析,再根据分析结果制定相应改进措施并落实。结果 MARSI的发生率由6.5%下降至1.9%(P<0.05)。结论运用医疗失效模式与效应分析方法对使用粘胶剂的患儿进行前瞻性护理风险评估,通过柏拉图找出引起MARSI的高风险因素,然后进行根本原因分析,再制定改进方案并实施,可减少MARSI的发生。该方法具有良好的可行性及向基层医院的推广性,以保证患儿安全,为临床护理质量的提高有显著效果。

关 键 词:医疗失效模式与效应分析  医用粘胶相关性皮肤损伤  前瞻性护理风险评估  护理质量
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