| 摘 要： | 目的比较全关节镜下与改良开放式Brostr?m锚钉修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)治疗踝关节外侧不稳(lateral instability of the ankle,LIA)的临床疗效。方法回顾分析2014年1月—2017年1月行ATFL修复的65例LIA患者临床资料,其中全关节镜下锚钉修复35例(关节镜组),改良开放式Brostr?m锚钉修复30例(开放组)。两组患者年龄、性别、损伤侧别、受伤至手术时间以及术前卡尔森踝关节功能(KAF)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、日本足踝外科学会(JSSF)量表评分、距骨前移、距骨倾斜角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录2组术中出血量、手术时间、术后恢复正常生活时间,随访期间并发症发生情况。术前以及术后2周、3个月、末次随访时,X线片测量距骨前移、距骨倾斜角,KAF评分、AOFAS评分及JSSF量表评分评价踝关节功能。结果两组患者均获随访,随访时间24～30个月,平均26个月。关节镜组手术时间、术中出血量及术后恢复正常生活时间均明显优于开放组(P0.05)。关节镜组术后出现暂时性脚踝及足背麻木2例、线头反应1例,开放组上述并发症各发生2例。术后2周,关节镜组AOFAS评分、KAF评分及JSSF量表评分均优于开放组(P0.05);术后3个月及末次随访两组上述评分差异均无统计学意义(P0.05)。X线片测量术后2周、3个月及末次随访时两组距骨前移和距骨倾斜角差异均无统计学意义(P0.05)。结论与改良开放式Brostr?m锚钉修复相比,全关节镜下锚钉修复作为一种微创技术不仅能取得相似疗效,而且具有手术时间短、术中出血量少及早期疼痛轻等优势。
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