体外冲击波碎石术失败后行输尿管切开取石28例原因分析

目的:分析28例输尿管结石患者在体外冲击波碎石术(ESW L)后结石未能有效排出,改行外科手术的原因。方法:随访分析28例患者经E SW L治疗47次,平均为1.7次的临床资料。结果:28例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术,术中发现多数结石不同程度粉碎,部分结石嵌顿或粘附在输尿管黏膜表面。结论:输尿管结石在行E SW L之前应慎重评估。下段输尿管结石首选E SW L治疗。中上段输尿管结石,尤其并发肾积水、结石停留时间过长、结石较大或已证明输尿管下段有病变者不宜采用E SW L治疗。输尿管结石经E SW L治疗1～2次,若结石不能有效排出,应尽早行外科手术治疗。