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| 护理记录缺陷原因分析与干预措施 | |
| 引用本文： | 曹静波.护理记录缺陷原因分析与干预措施[J].吉林医学,2007,28(4):503-504. |
| 作者姓名： | 曹静波 |
| 作者单位： | 长春市儿童医院质控办,吉林长春130051 |
| 摘 要： | 医疗文件反映病人及治疗的全过程,是临床医疗原始文字记录,是法律证明文件,发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非;护理文件反映了护士观察、诊疗、护理病人过程中的执业行为,以及护理工作质量具体化的记录,是衡量护士责任心,护理技术水平和工作好坏的依据. |
| 关 键 词： | 护理记录 书写缺陷 护理干预 |
| 文章编号： | 1004-0412（2007）04-0503-02 |
| 收稿时间： | 2006-06-19 |
| 修稿时间： | 2006年6月19日 |
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