嗜铬细胞瘤腹腔镜与开放手术护理配合比较

目的比较肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜术与开放手术术中护理配合的异同点。方法回顾性总结16例采用腹腔镜技术（腔镜组）与16例使用开放手术（开放组）治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的患者的手术配合经验：两组待血压、心率、脉搏控制至正常并持续1周实行手术；在术前除分别准备器械物品外，术中采取不同护理配合方法。腔镜组术中注意静脉滴注去甲肾上腺素，观察CO2气腹对呼吸、循环和酸碱平衡的影响；开放组术中注意静脉滴注苄胺唑啉、普萘洛尔，使血压维持至较正常稍高的水平，防止血压过高或过低。结果两组手术均获成功，腔镜组无1例中转开放术；术中血压、心率剧烈波动腔镜组3例、开放组10例，经处理后均转危为安；两组随诊均未见复发。两组术中血压、心率、手术时间，术中出血量、输液量、输血量，术后下床活动时间、术后住院时间比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论肾上腺嗜铬细胞瘤手术时血压、心率等波动剧烈。腔镜组与开放组各有优势．腔镜手术较开放手术术中血压、心率剧烈波动的例数少。手术平稳程度大，安全系数高。手术中医护协力配合是腹腔镜与开放手术治疗嗜铬细胞瘤患者手术成功的关键。