| 摘 要： | 目的比较不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2014—2015年在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者101例,随机分为标准剂量组47例和低剂量组54例。发病4.5 h内,标准剂量组患者给予rt-PA 0.9 mg/kg治疗,低剂量组患者给予rt-PA0.6 mg/kg治疗。比较两组患者溶栓后24 h、7 d、3个月及6个月神经功能恢复情况和预后,记录两组患者溶栓后24h内颅内出血、院内死亡情况及不良反应发生情况。结果两组患者溶栓后24 h及6个月神经功能恢复良好率比较,差异无统计学意义(P0.05);溶栓后7 d、3个月低剂量组患者神经功能恢复良好率低于标准剂量组(P0.05)。两组患者溶栓后24 h、7 d、3个月、6个月预后良好率及溶栓后24 h内颅内出血发生率、院内病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论标准剂量(0.9 mg/kg)和低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效相当,安全性相似,而标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA有利于快速改善患者神经功能。
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