每搏量变异度在重度颅脑损伤液体管理中的应用

目的探讨每搏量变异度(SVV)在重度颅脑损伤液体管理中的作用,为临床治疗提供参考。方法选取2014年6月—2017年5月安吉县第三人民医院重症医学科及浙江大学附属第一医院EICU收住的重度颅脑损伤患者46例,采用随机数字表法分为目标组及对照组,每组23例。目标组以SVV为目标进行容量管理,对照组以中心静脉压(CVP)为目标进行容量管理。比较两组患者一般资料、血流动力学、血气分析指标、患者监测及预后指标。结果两组患者24h及72h去甲肾上腺素用量、脱离机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、导管相关性感染发生率及28d病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。目标组患者24h及72h时血管外肺积水(EVLW)、输液量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SVV监测为重度颅脑损伤患者液体管理提供新的思路,并且优于传统的CVP,在重度颅脑损伤患者液体复苏治疗中有较大的价值。