| 摘 要： | 目的比较不同吸入氧浓度无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法选取2013年5月—2016年5月上海华东医院急诊内科收治的老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组24例。3组患者均行常规药物治疗及无创机械通气治疗,其中A组患者吸入氧浓度为30%,B组患者吸入氧浓度为45%,C组患者吸入氧浓度为60%。比较3组患者治疗前1 d及治疗后1、5 d血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)〕及肾功能指标〔尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾损伤分子1(KIM-1)〕。结果时间与方法在p H值、PaO_2、PaCO_2上存在交互作用(P0.05);时间在p H值、Pa O2、PaCO_2上主效应显著(P0.05);方法在p H值、PaO_2、PaCO_2上主效应显著(P0.05);治疗后5 d B组患者p H值、PaO_2高于A组和C组,PaCO_2低于A组和C组(P0.05)。时间与方法在BUN、Scr、KIM-1上存在交互作用(P0.05);时间在BUN、Scr、KIM-1上主效应显著(P0.05);方法在BUN、Scr、KIM-1上主效应显著(P0.05);治疗后5 d B组患者BUN、Scr及KIM-1低于A组和C组(P0.05)。结论与30%、60%吸入氧浓度相比,45%吸入氧浓度无创机械通气可更有效地改善老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肾功能。
|
