| 摘 要： | 目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺间质纤维化(PIF)的临床疗效。方法选取海南省儋州市人民医院2014年3月—2016年9月收治的COPD并PIF患者78例,随机分为对照组与观察组,每组39例。对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸颗粒600 mg/次治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%)]及血清转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV_1%、VC%、DLCO/VA%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1%、VC%、DLCO/VA%均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TGF-β、VEGF水平低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗期间对照组患者出现肺部感染2例,观察组患者未出现不良反应。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗COPD并PIF的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低血清TGF-β、VEGF水平,且安全性较高。
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