右面颊皮肤结核误诊1例分析

对右面颊皮肤结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。右面颊部皮肤红斑3个月，约0.5cm×0．5cm大小，2个月后逐渐增大到1．5cm×1.5cm，皮肤破溃，当地医院诊为皮炎，给予消炎药膏外用，口服广谱抗生素治疗2个月不愈，且溃烂加深，2008—01-30就诊于我院皮肤科，局部溃舻处取病理诊断为右面部鳞状上皮增生，表而过角化，真皮层急慢性细胞浸润，局部可见肉芽肿结构。化验血常规、生化各项指标无异常，拍胸片未见异常，继续抗感染治疗1个月，无效，再次就诊，考虑皮肤基底细胞癌可能性大，扩大范围、加大深度再次取病理示：肉芽肿性炎，同时送检抗酸染色，未找到抗酸杆菌，PAS（-）、银染（-），为明确诊断，送检分枝杆菌菌种基因检测，结果：结核分枝杆菌。