经皮肾镜超声碎石清石术治疗老年巨大肾结石26例经验

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗老年难治巨大。肾结石的临床疗效。方法回顾性分析26例采用经皮肾镜结合世界最先进的EMS三代气压弹道超声碎石机，治疗26例老年复杂巨大。肾结石的患者资料。结石位于肾上盏3例，中盏8例，下盏3例，肾盂10例，输尿管上端2例，结石直径1．5～6．0cm，平均2．7cm，其中巨大鹿角结石12例。结果肾镜直观下一期取石22例，1w后二期取石2例。24例2w内结石全部排净，另外2例术后2个月有结石残留，结石直径均小于0．8cm，行一次体外碎石后排净。平均手术时间58min，术中估计出血量平均50ml，均无需输血，无肾切除，肾穿孔等严重并发症发生。术后随访3—6个月，肾功能均有不同程度改善。结论经皮肾镜下使用EMS三代气压弹道超声碎石机治疗老年。肾结石手术时问短，出血少可以使绝大多数患者避免开放手术，有效保护和改善老年肾脏功能。